
天津市高校大学生踊跃参加无偿献血。
人民网·天津视窗6月11日电:世界卫生组织最新统计显示,全球每年有近百万人因输入不健康血液或血液制品感染艾滋病、病毒型肝炎、梅毒等传染病;每年新增的艾滋病病毒携带者中,有5%至10%是经输血或血液制品感染,在非洲儿童和妇女携带者中这一比例更是高达20%至25%;即使在美国这样的发达国家,也难逃不健康血液的威胁。近年来,随着艾滋病等经血液传播疾病的不断蔓延,血液安全问题备受世界各国关注,被世界卫生组织列为全球卫生七项重点工作之一。
6月14日第4个世界献血者日即将到来,本市多位血液学专家近日接受记者采访时表示,在我国因输血感染疾病的状况同样存在,其严峻性也应引起各方高度重视。2005年吉林省德惠市一名艾滋病病毒感染者多次献血导致20余人输血后感染艾滋病的事件,便暴露了我国血液安全体系存在漏洞。专家们认为,推行自愿无偿献血、加强血液筛查和临床合理用血是确保血液安全的三大举措,而公众的积极参与是确保其顺利实施的关键,保障血液安全是每一位公民应尽的责任与义务。
四种疾病层层筛查 用血隐患客观存在
“血液安全应包括保证献血者安全和输血者安全两层含义。”市血液中心检验科主任张孝山说,从献血者方面,全市流动献血车均由市血液中心统一管理,所有采血医务人员均经过严格的专业技术培训,完全按照国家标准实行消毒,且全部使用一次性采血器材,切实保证献血者不会因献血感染疾病。对于输血者的安全,在血液中心进行的血液检测筛查,便是其中重要一环。
他说,血液中心采集到的每份血液,都要用两种不同的经国家质控部门检测合格的试剂,由不同检验人员严格按操作规程,对乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病等进行两次检测,剔除可疑的“问题血”,并将有关检测结果上报相关部门,进一步检测、确认。经层层严格筛查、把关,合格血液最终才会进入临床给患者使用。
“但即使如此,也不能绝对保证临床用血100%安全。这是由于人体感染病毒后存在‘窗口期’的缘故。”张孝山说,正常人感染了艾滋病、肝炎病毒后,血液中都有一段检测不到该病毒抗体的时间,这段时间就是“窗口期”。目前世界上还没有哪个国家能将其破解。依目前的检测技术,艾滋病病毒的“窗口期”是22天,丙肝病毒是72天,乙肝病毒是56天,这在一定程度上给输血者带来危险。
血能不输尽量不输 自身输血大力提倡
“除因‘窗口期’感染疾病外,输血还可能引发不良反应造成危险。因而,不管是医护人员还是患者,都要坚持‘血能不输就尽量不输’的临床用血原则。”中国医学科学院天津血液病医院输血科主任闫石说,但现在临床上有些患者甚至个别医务人员还认为“血是营养品,输点儿血病好得快”,这不仅增加了感染疾病和发生输血不良反应的危险,也为“人情血”“后门血”打开了门路,给非法采供血提供了可乘之机。有统计显示,若依据严格的输血指征,临床上有50%的输血可以避免。
闫石强调,人们也不能盲目排斥输血。“输血”像一把双刃剑,有危险的一面,还有救命的一面。如外伤大出血、手术大出血、产后大出血等危及生命需输血抢救时,就不能盲目拒绝,否则将有生命危险。而且临床上因输血发生窗口期感染和不良反应的几率也不大。
“当需要输血时,人们最好能选择自身输血或成分输血,这对健康十分有利。”闫石说,自身输血简单说就是自己的血给自己用,它包括储存式自身输血、等容稀释式自身输血和回收式自身输血3种,分别适用于不同人群,需在医生指导下应用。自身输血因不输入他人血液,能很好地避免“窗口期”感染和输血不良反应,并节省了血液资源,是今后主要发展的一种输血方式,需大力提倡。成分输血就是患者血液中缺什么补什么,它可以最大限度地避免因输入其他血液成分而导致的不良反应,也节省了血液资源,同样是临床合理用血的一种手段。
公众自愿无偿献血 确保血液安全的基础
“因人类还无法攻克的“窗口期”感染以及因身体原因不能自身输血患者的存在,仅依靠加强血液检测和推广临床自身输血,还不能完全保证临床用血安全。”张孝山介绍说,世界卫生组织提出的血液安全战略,首先强调自愿无偿献血,这是保障血液安全的前提和基础。
无偿献血者献血前要填写“健康情况征询表”,若其不是自愿献血而为获取报酬,就会隐瞒可能使他们不能献血的情况,从而为乙肝、梅毒、艾滋病的传播埋下隐患,而真正的自愿无偿献血者则不会,他们血液最为安全。当一个地区全部实行自愿无偿献血时,那些血头血霸组织卖血、倒卖献血证牟取暴利的现象也会随之绝迹。可见,自愿无偿献血是保障用血安全的根本之策,在其基础上再加强血液检测与临床合理用血,方能“事半功倍”,最大限度保证血液安全。
“这就需要市民踊跃参加无偿献血,为自己和他人的用血安全献上一份力。”专家们特别呼吁市民积极参加无偿成分献血,这种献血一次可献出一个治疗量的血液成分,而不像以往一个治疗量的血液成分需从多人、多份全血中提取,因而既提高了输血的安全性又大大节省了血液资源,是以后无偿献血发展的一个主要方向。 (任勇 姜凝 姚文生)